Заключение

Таким образом, основными методами борьбы с ожирением являются

• диетотерапия
• физические нагрузки
• модификация пищевого поведения

дополнительными

• прием биологически активных добавок к пище
• прием лекарственных препаратов
• физиотерапевтическое лечение
• хирургическое лечение.

В лечении ожирения можно выделить две фазы:

• похудения
• поддержания достигнутых результатов.
  
  

Наиболее успешной является первая фаза, во время которой пациенты мобилизуют силу воли и худеют. Как только образ жизни и питания возвращаются к исходным положениям, потерянные килограммы набираются вновь. В связи с этим большое внимание со стороны врача должно быть уделено фазе поддержания достигнутых результатов.

Наиболее частые мифы и заблуждения, касающиеся похудения:

• Переоценка роли препаратов (сибутрамин, орлистат) и БАД в лечении ожирения. Многие пациенты ищут чудодейственную таблетку, которая их полностью излечит от ожирения без соблюдения диеты и увеличения физической нагрузки. Такой таблетки не существует. Любые БАД и лекарственные препараты играют вспомогательную роль в программах похудения.
  
  

• Стремление похудеть как можно быстрее любой ценой. Некоторые коммерческие центры используют эту методику для того, чтобы привлечь большее количество пациентов. Похудеть быстро можно только за счет потери воды и мышечной массы, а не за счет жира. Подобные методы похудения ведут к еще большему набору массы тела за счет жира (эффект «ваньки-встаньки»). Оптимальные темпы похудения - 2-3 кг в месяц.
  
  

• Можно много есть, если увеличиваешь физическую нагрузку. Физическая активность повышает чувствительность рецепторов тканей к инсулину, уменьшая гиперинсулинизм, что очень важно в лечении метаболического синдрома. Однако только увеличение физической нагрузки недостаточно для того, чтобы похудеть. Например, за один час занятий в тренажерном зале можно затратить 500 ккал. После тренировки достаточно съесть 100 г семечек (550 ккал), чтобы масса тела осталась прежней. Для сжигания калорий, которые содержатся в небольшом бутерброде с сыром без масла, нужно делать физзарядку в течение часа.
  
  

• Все диеты изнурительны, и их трудно соблюдать. Действительно, существует огромное количество диет для похудения, но не следует увлекаться жесткими, однообразными диетами. Соблюдение в фазе похудения основных правил питания, изложенных выше (разнообразная, умеренно гипокалорийная, гиперпротеиновая диета с низким гликемическим индексом, употребление биологически активных добавок) позволяет легко худеть, не страдая от чувства голода и от побочных эффектов.
  
  

• Отказ от попыток похудеть в случае неудачи. Необходимо проанализировать причины повторного набора массы тела и устранить их. Дополнить программу похудения психотерапией, физиотерапией, БАД ит.д.
  
  

• Постановка нереальных целей лечения. Почти все пациенты хотят достичь идеальной массы тела, что невозможно при наличии ожирения 3 степени. Необходимо обсудить с пациентом начальные реальные цели, рекомендуемые экспертами BO3: похудение на 10% от исходной массы тела за 3 месяца.
  
  

• Желание постоянного снижения массы тела до желаемой величины. Кривая снижения массы тела выходит на «плато» примерно через полгода от начала лечения. Продолжительность плато может быть от нескольких недель до нескольких месяцев, затем масса тела снижается, но не так быстро, как первые полгода.
  
  
• Похудеть и навсегда избавиться от ожирения. Несмотря на достижения современной науки, средства, полностью избавляющего от ожирения, не существует. Поэтому после завершения фазы похудения наступает фаза поддержания достигнутых результатов, которая длится всю оставшуюся жизнь.