Создать сайт
Понравился? Нажмите -
@ADVMAKER@

Определение, распространёность ожирения

07.03.2014

 Автор: Л.И. Назаренко — доктор медицинских наук, профессор кафедры гастроэнтерологии и диетологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

Под редакцией: Дружинина П.В. — Зав. кафедрой профилактической медицины ФПКМР РУДН; Новикова А.Ф. — научный консультант компании NSP.

Содержание:

  • Определение, распространёность ожирения
  • Причины развития ожирения
  • Диагностика ожирения
  • Лечение ожирения
  • Заключение


Определение, распространёность ожирения 


Ожирение - хроническое заболевание, характеризующееся патологически избыточным накоплением жира в организме.

Высокая распространенность ожирения как самостоятельного фактора риска многих заболеваний, и особенно при сочетании с употреблением алкоголя, курением и стрессами, ставит это заболевание в большинстве развитых стран в разряд социальных проблем. В США более 61% населения имеют избыточную массу тела, из их у 26% индекс массы тела превышает 30. В России ожирением страдают 54% населения, в Великобритании - 51%, в Германии - 50%, в Китае - 15%. Частота ожирения нарастает с возрастом, причем она выше у женщин по сравнению с мужчинами. Комитет по ожирению ВОЗ считает, что «избыточная масса тела и ожирение в настоящее время столь распространены, что влияют на здоровье населения больше, чем традиционные проблемы здравоохранения, в частности, голодание и инфекционные заболевания».



Первичное
(алиментарно-конституциональное) ожирение, которое встречается в 90-95% случаев, является следствием современного образа жизни.Предрасполагающие наследственные факторы, переедание и снижение физической активности приводят к тому, что поступление энергии с пищей превышает его расход. ВОЗ пришла к заключению, что основной причиной эпидемии ожирения в мире стал недостаток спонтанной и трудовой физической активности населения в сочетании с чрезмерным потреблением жирной высококалорийной пищи. В генезе вторичного (эндокринного и гипоталамического) ожирения алиментарный фактор также играет важную роль.

Ожирение является не столько косметической проблемой, сколько фактором риска развития многих заболеваний. В.М. Тильман (1986) назвал ожирение «болезнью болезней».



Заболевания и отдельные симптомы, сопутствующие ожирению


Сердечно-сосудистые

  • артериальная гипертония
  • застойная сердечная недостаточность
  • легочное сердце
  • варикозное расширение вен нижних конечностей
  • тромбоэмболия легочной артерии
  • ишемическая болезнь сердца



Неврологические

  • мозговой инсульт
  • идиоматическая внутричерепная гипертензия
  • невралгия латерального кожного нерва бедра



Опорно-двигательного аппарата

  • ограничение подвижности
  • дегенеративные артриты
  • боль в поясничном отделе позвоночника



Изменения кожных покровов

  • венозный стаз в ногах
  • целлюлит
  • несоблюдение гигиены тела
  • опрелость, карбункулы

Психические расстройства

  • депрессия
  • патологическое обжорство



Системы дыхания

  • одышка и утомляемость
  • обструктивное апное во сне
  • синдром гиповентиляции
  • пиквикский синдром



Эндокринные

  • инсулинорезистентность (метаболический синдром Х)
  • сахарный диабет II типа
  • дислипидемии
  • поликистоз яичников / гиперандрогенизм
  • аменорея / бесплодие



Желудочно-кишечные

  • гастроэзофагеальная рефлексная болезнь
  • жировая дистрофия печени
  • неалкогольный стеатогепатит
  • желчнокаменная болезнь
  • грыжи
  • рак толстой кишки



Мочеполовые

  • недержание мочи при стрессовых ситуациях
  • гипогонадизм (у мужчин)
  • рак молочной железы и матки


Примерно 50% общего количества жира находится в подкожной клетчатке, остальной жир распределяется в сальнике, около почек, печени и других местах. Риск развития заболеваний зависит не только от степени ожирения, но и от особенностей распределения жировой клетчатки. В последнее время большое клиническое значение придают абдоминальному (андроидному или висцеральному, или верхнему) ожирению. При этом типе ожирения у мужчин и женщин значительно чаще имеется риск возникновения осложнений в виде ИБС, артериальной гипертензии и т.д., чем при гиноидном или глютеоформном, или нижнем типе ожирения (отложение жира на ягодицах и бедрах).



Абдоминальный тип ожирения
, расцениваемый как независимый фактор риска, диагностируется у женщин при коэффициенте соотношения туловище/бедра больше 0,80-0,82, у мужчин-больше 0,9-1,0. 

Комментарии (0)Просмотров (133)


Зарегистрированный
Анонимно